妊娠合并心脏病应对指南
妊娠合并心脏病困扰了很多妊娠期的孕妈，妊娠合并心脏病的原因有哪些？妊娠合并心脏病的症状呢？妊娠合并心脏病怎么办呢？一起来看一下。
妊娠期心脏病是产科常见的严重并发症，尤其是合并心力衰竭时病情更加危重，是导致孕产妇和围生儿死亡的直接原因，严重影响母婴的生命安全。
妊娠期间，孕妇体内发生一系列变化，增加了心血管系统的负担。若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时，额外负担可能造成心脏功能的进一步减退，威胁母婴生命。
（1）加强产前检查，密切观察心功能和各种症状，及时纠正各种心力衰竭诱因如贫血、上呼吸道感染、维生素缺乏、妊高征等，如发现心力衰竭早期征象，及时住院观察治疗。
（2）注意休息，减少体力活动，避免情绪激动，每天保证10～12h睡眠。宜取左侧卧位，避免仰卧，以促进血液回流、增加心排血量。
（3）增加营养，但避免体重增长过快。饮食中富含多种维生素、优质蛋白、食物铁，孕4月起限制钠盐摄入，每天不超过4～5g。除饮食外还需服用铁剂，防止妊娠生理性贫血。
（4）妊娠后期孕妇仰卧时，下腔静脉受压迫，造成孕妇站立时下肢静脉回流困难，减少心输出量可能引起脑供血不足。可让孕妇穿着弹性长袜，促进下肢静脉回流。
（1）妊娠前已明确有风湿性心瓣膜病且有症状者，应在孕前考虑是否进行手术治疗。二尖瓣狭窄明显者可根据瓣膜情况选用分离术或人工瓣膜置换术解除梗阻。
（2）妊娠前未做手术治疗或妊娠后发现风湿性心瓣膜病，同时有症状者，根据不同病情做不同处理。二尖瓣狭窄患者药物治疗无效，心功能Ⅲ～Ⅳ级，可进行经皮球囊分离术。
（1）基础疾病严重，出现药物控制不佳的心力衰竭，如妊娠在3个月之内可采用人工流产终止妊娠，妊娠在4个月以上者终止妊娠风险也大，可采用引产术，不宜采用刮宫术。
（2）基础病变较轻、心功能较好者，可采用剖宫产。自然分娩产程长，原来情况稳定的孕妇可能发生心力衰竭，故风湿性心瓣膜病孕妇宜采用剖宫产。
临产及分娩是心脏承受负担最重时期，因此家人在陪产时，更应加强观察，细心照顾，帮助孕妇改善其心脏功能。
怀孕时心脏负担加重，就容易引发妊娠合并心脏病。对于妊娠合并心脏病，要做好产前检查，增加营养，科学护理。较早发现的，或可进行手术治疗。妊娠风险大的，就可能要进行引产了。
