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中国狂犬病死亡数居全球第二
卫生部在《中国狂犬病防治现状》中指出,2008年,中国人间狂犬病发病数就达2466例,而近年中国年均2400人以上的狂犬病死亡人数,更是仅次于印度,位居全球第二。
近年来中国犬、猫的饲养量快速增加,被犬、猫伤害的人数也不断增加,根据中国人用狂犬病疫苗的使用量,估计全国(不含港澳台,下同)每年被动物伤害的人数超过4000万人。从地区分布上看,狂犬病疫情主要分布在人口稠密的华南、西南、华东地区,其中近5年狂犬病死亡累计人数居前5位的省(区)分别为广西、贵州、广东、湖南和四川,合计报告数占同期全国病例报告总数的60.85%,部分地区发病率高达10/10万以上,出现了狂犬病的暴发流行;从人群分布上看,可概括为“三多”:农村地区病例较多、男性病例较多、15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。
9.28世界狂犬病日:动员全社会 共同来关注
世界卫生组织把每年的9月28日定为“世界狂犬病日”,向人们普及狂犬病知识。其不变的口号是:“共同努力,使狂犬病成为历史”。目的就是要提高人们对狂犬病的认识:人和动物狂犬病的危害很严重,但预防狂犬病其实很容易。2008年世界狂犬病日还强调要“挽救儿童”,因为狂犬病的受害者大约有50%是儿童。儿童通常更易被狗咬伤,而且他们身体上的高危部位(面部、上肢等)被狗多次咬伤的可能性也更大。2009年,卫生部提出了“动员全社会,共同关注狂犬病”的宣传主题,希望引起全社会对狂犬病的关注,共同防治狂犬病。
狂犬病威胁儿童
狂犬病是一种动物传染病,它不仅在犬类中传播,也能在其它一些野生动物中传播。这种疾病通过动物或人类与患病动物唾液的密切接触(即被患病动物咬伤、抓伤、舌舔,致使狂犬病毒通过破损的皮肤和黏膜进入身体)而传播。一旦出现狂犬病症状,无论对人或动物都是致命的。
狂犬病的最初症状并无特异性,多表现为呼吸系统、消化系统和/或中枢神经系统症状。在急性期,则多表现为狂躁(狂怒狂犬病)或麻痹(无声狂犬病)。无论是狂怒狂犬病还是无声狂犬病,其最终的发展都是进一步的麻痹进而昏迷和死亡。通常的死因是呼吸衰竭。在无加强保健的情况下,死亡常发生在疾病发生的第一周。
发病率估计全世界每年由狂犬病造成的死亡在4万~7万例,非洲和亚洲人口密集的国家,狂犬病流行,死亡人数亦多。据估计每年有1000万人由于接触被怀疑为患了狂犬病的动物而接受治疗。
自从1990年以来,一些西欧国家已经消灭了野生动物中的狂犬病,开展口服狂犬病疫苗运动成为预防狂犬病的手段。据报道,近年来由于中国、泰国、斯里兰卡和拉丁美洲改进了狂犬病流行区人口的预防、治疗以及狗服狂犬疫苗的工作,这些国家和地区的狂犬病发病有明显的下降。
传播在发展中国家,狂犬病目前主要是在野生动物宿主中发生,患病的动物再传染给同类动物和人类。
人类感染狂犬病的最常见渠道是被感染了狂犬病的狗、猫、野生食肉动物如狐狸、浣熊、臭鼬、豺和狼,以及食虫和吸血的蝙蝠咬伤。牛、马、鹿和其他的草食动物也能传播狂犬病毒给其他动物和人,但这很少见。
暴露治疗怀疑被狂犬病毒感染了的伤口,最有效的治疗方法是用水冲洗伤口,或者用肥皂、清洁剂冲洗后再用普通水清洗伤口,然后用酒精和碘酒消毒。按照世界卫生组织(WHO)的分类原则,对Ⅱ类和Ⅲ类伤口病人,要尽可能快地口服抗狂犬病疫苗。对所有Ⅲ类伤口病人和有免疫抑制的Ⅱ类伤口病人,要给以注射抗狂犬病免疫球蛋白,伤口要延迟缝合。但如果需要,免疫球蛋白必须首先使用。同时,抗破伤风治疗、抗生素和其它抗感染治疗也要进行。在缺乏高质量且价钱贵的人血清免疫球蛋白的情况下,高纯度的马血清免疫球蛋白也可以起到部分免疫作用。
如果咬了人的动物被怀疑患了狂犬病,应立即逮住并杀掉。如果被咬伤的伤口是Ⅲ类伤口,病人应立即开始抗狂犬病治疗,但如果咬人的狗或猫10天之后仍然健康地活着,病人的治疗可以停止。如果动物死亡,应采取组织标本送检以明诊断。兽医部门应及时通报动物狂犬病的流行病学情况。
儿童狂犬病所获得的资料一致表明,30%~60%的狂犬病人发生在15岁以下的儿童。这些儿童大多数未得到治疗,因为他们没有向他们的父母或卫生部门报告。为了减少儿童狂犬病死亡率,应在尚未开展狗狂犬病免疫或控制活动项目的地方加强或发起以下活动:促进适当而快速的狗咬伤治疗保健;在狗狂犬病高度流行的地方增加脆弱人群包括儿童的预防免疫机会;促进有效而经济的狂犬病治疗方法的应用;通过狗预防接种预防狗狂犬病。
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别让孩子逗引宠物
被宠物咬伤可不是小事,这可能引起一些重大的疾病,因此,那些家中饲养宠物的父母更应学习一些及时处理的方法,以应付意外的发生。
被咬伤后的处理措施
孩子被宠物咬伤后要及时注射狂犬疫苗,能行之有效地预防发病。使用狂犬疫苗要注意以下几点:
正确处理伤口
及时、正确处理宠物咬伤是防止发病的关键。家庭自行处理的方法:先将伤口挤压出血,并用浓肥皂水反复冲洗伤口,再用大量清水冲洗,擦干后用5%碘酒烧灼伤口,以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。只要未伤及大血管,一般无需包扎或缝合。如果条件许可,可在伤口周围注射狂犬病血清和破伤风抗霉素。
尽快注射狂犬疫苗
被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是:分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,0是指注射第一支的当天(其余以此类推)。如果因诸多因素而未能及时注射疫苗,应本着早注射比迟注射好,迟注射比不注射好的原则使用狂犬疫苗。
动物被咬伤也应注射疫苗
动物之间由于互相打斗嬉咬,可相互传染狂犬病病毒,故人被咬后同样可以感染狂犬病。因此,为保险起见,凡被犬咬伤或其他动物咬伤者,都要按狂犬咬伤处理,及时注射狂犬疫苗。
注射疫苗的注意事项
在注射疫苗期间,注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡,也不要吃有刺激性的食物,诸如辣椒、葱、大蒜等等,同时要避免受凉、剧烈运动或过度疲劳,防止感冒。
小贴士
特别提醒:犬瘟病、狂犬病、犬细小病毒性肠炎、传染性肝炎和钩端螺旋体病是犬类常见的几种烈性传染病,其中尤其是狂犬病,患后死亡率极高。目前对这几种病尚无可靠的治疗措施,最有效的方法就是适时而有效地给犬接种疫苗。对此,养犬者千万马虎不得,也不能存在任何侥幸心理。
一般,对幼犬应在6-9周龄期间接种一次上述疫苗,可同时分别注射各种单苗;12-14周龄时再接种一次,以后每年接种一次。